Պրոստատիտ. Ախտանիշներ, բուժում

Prostatitis- ը արական շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որը գտնվում է ուղղակիորեն միզապարկի տակ եւ սեռական օրգանների երկրորդական մասն է:

35 տարեկանից բարձր յուրաքանչյուր 7 մարդ տառապում է պրոստատիտից, եւ շագանակագեղձի մեջ բորբոքային գործընթաց զարգացնելու յուրաքանչյուր մերկ ռիսկի տակ է աճում արտաքին եւ ներքին գործոնների ազդեցության տակ:

Պատճառները

Շագանակագեղձի գեղձի բորբոքումը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով, բժիշկները տարբերակում են դրանց հիմնական մասը.

1. Արյան միկրոշրջանանքի խախտում pelvic օրգաններում. Սա հանգեցնում է լճացման գործընթացների եւ օգնում է մեծացնել շագանակագեղձի գեղձը: Լճացած գործընթացները հեշտացնում են նստակյաց նստակյաց ապրելակերպի ճարպակալումը եւ պահելը:
2. Հյուսվածքով բակտերիաների, վիրուսների կամ պրոտոզոյի ներխուժում `մարմնում հոսող այլ օրգանների սուր կամ քրոնիկ բորբոքային գործընթացի ֆոնին` նման հիվանդություններ, ինչպիսիք են Անգինան, Գոնորեան, ուրեթրիտը, ցիստիտը, գրիպը, կարող են հրահրել պրոստատիտը: Վարակման պատճառական գործակալները կարող են շագանակագեղձ լինել արյան հոսքով եւ ավիշ, եթե հեռավոր տարածքներում եւ օրգաններում վարակ կա:
3. Որովայնի, պերիների եւ արտաքին սեռականության փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներն ու կապտուկները. Սա հանգեցնում է Էդեմայի եւ վնասակար արյան շրջանառությանը վնասի գոտում.
4. Մարմնի հիպոթերմային:
5. Քրոնիկ փորկապություն:
6. Հորմոնալ խանգարումներ:
7. Փոթորիկ կամ, հակառակը, բացակայող սեռական կյանքը վնասակար է, եւ հաճախակի սեռը (օրական ավելի քան 1 անգամ), ինչպես նաեւ հազվագյուտ ինտիմ հարաբերություններում (շաբաթական 1 անգամ ավելի քիչ է 1 անգամ):

Պրոստատիտի ախտանիշներ

Տարբերակել հիվանդության սուր եւ քրոնիկ ձեւը:

Սուր պրոստատիտը բնութագրվում է հանկարծակի սկզբից `ընդհանուր առմամբ բարեբախտի ֆոնի վրա, որը կլինիկականորեն ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

• ցրտեր եւ թուլություն;
• Ընդհանուր անբավարարություն;
• աճել գրգռվածությունն ու նյարդայնությունը.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (ոչ ավելի, քան 37, 5 աստիճան).
• ստորին որովայնում եւ պերինում ցավեր քաշելը կամ կտրելը.
• Միզապարկի թերի դատարկության զգացումը պահպանելու հաճախակի հորդորը.
• Գետի ցավն ու դժվարությունները աղիքի շարժումներով:

Ախտորոշման եւ ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում սուր պրոստատիտը կարող է բարդ լինել բորբոքված գործընթացով եւ միզուցի ընթացքում միզապարանից թարախի թողարկում:

Քրոնիկ պրոստատիտի նշաններ

Դասընթացի քրոնիկ ձեւով հիվանդության անցման ժամանակ պրոդատատիտի կլինիկական նշանները ընկնում են, եւ հիվանդը կարծես վերականգնում է: Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքային գործընթացի բնութագրական առանձնահատկությունները վառվում են միզուղիների երկայնքով, ճառագայթելով դեպի այն ճարմանդը, որը կարող է ուժեղացվել uration- ի եւ defecation- ի ընթացքում: Աստիճանաբար հիվանդությունը զարգանում է եւ անզորություն է առաջացնում: Քրոնիկ պրոստատիտը ենթադրում է թողության եւ սրման ժամանակաշրջան, բայց նույնիսկ սրման պահերին ախտանիշները կվերանան, ոչ թե սուր ձեւով: Հետեւյալ ախտանիշները կլինիկական են թվում.

• մոնտաժի դժվարություններ.
• սերմնահեղուկի հետ սեռական հարաբերությունը ավարտելու անկարողությունը.
• սեռական սկավառակի անկում.
• urethra լորձի արտազատումը սպիտակ փաթիլների խառնուրդով.
• միզապարկի թերի դատարկության զգացողություն.
• Ձգում է ներքեւի մեջքին, pubis եւ groin- ում;
• Մեզի թույլ հոսք. Սա նկատվում է միզուղիների լուսավորության նեղացման արդյունքում `ընդլայնված շագանակագեղձի իր սեղմման ֆոնի վրա:

Ուրերիայում քրոնիկ դանդաղ բորբոքային գործընթացը նյարդայնացնում է pelvis- ի նյարդային վերջավորություններին եւ հրահրում մշտական միզրթություն, հատկապես գիշերը: Շատ տղամարդիկ ամաչում են տեսնել բժշկին այդպիսի նուրբ խնդրով, ինչը մեծացնում է նման լուրջ բարդությունները զարգացնելու ռիսկը, որպես ամբողջական էրեկտիլ դիսֆունկցիան, անպտղությունը եւ նույնիսկ շագանակագեղձի քաղցկեղը:

Բացի այդ, արյան հոսքի եւ ավշերի շագանակագեղձի քրոնիկ վարակի առանցքում, պաթոգենները մտնում են երիկամներ, առաջացնելով սուր բորբոքում, միզուղիների ձախողման ռիսկը:

Միզուղու եւ urethra- ի մեջ մեզի մշտական կուտակումը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում աղերի բյուրեղների ձեւավորման համար, այնուհետեւ քարեր `տղամարդկանց մեջ շատ հաճախ սկսվում է ուրոլիտիասի հետ զուգահեռ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Պրոստատիտի ախտորոշումը, բուժումը եւ կանխարգելումը կատարվում է բժշկի ուրոլոգի կողմից: Ախտորոշում կատարելու համար որոշեք շագանակագեղձի գեղձի բորբոքային գործընթացի ձեւը եւ պատճառը, մի շարք քննություններ սահմանվում են.

• Շագանակագեղձի palpation- ը իրականացվում է rectum- ի միջոցով եւ թույլ է տալիս հայտնաբերել ափի մեջ թարախի կամ լորձի լորձաթաղանթի ավելացումը.
• Մի փոքր արտանետում urethra- ից - արդյունքում ստացված նյութը ուղարկվում է լաբորատորիա սովորելու համար.
• մեզի վերլուծությունը ընդհանուր է եւ այլն;
• Pelvic օրգանների եւ շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Եթե պաթոլոգիական գործընթացը կասկածվում է հիվանդին պաթոլոգիական գործընթացը տարածելու մեջ, հիվանդը լրացուցիչ իրականացվում է ցիստոսկոպիայի միջոցով `վերջում օպտիկական համակարգով հագեցած ճկուն սարք օգտագործող միզապարկի միջոցով:

Պրոստատիտի ախտորոշման դեպքում շատ կարեւոր է տարբերակել պաթոլոգիական գործընթացը շագանակագեղձի եւ նմանատիպ կլինիկական դասընթացով:

Բուժում

Պրոստատիտի սուր եւ քրոնիկ ձեւի բուժումը տարբերվում է, ուստի հիվանդները խստորեն խորհուրդ են տրվում ինքնուրույն չկատարել:

Պրոստատիտի սուր ոչ -բերային ձեւը համապարփակ է վերաբերվում բուսական նախապատրաստական աշխատանքների եւ հակաալֆորմատորային դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Սուր մանրէային պրոստատների բուժում

Բակտերիալ պրոստատիտի սուր ձեւի թերապիայի սկզբունքները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ախտանիշներից:

Բակտերիալ պրոստատիտի առանձնահատկությունն է սուր սկզբնական եւ արագորեն աճող նշաններ մարմնի թունավորման նշաններ `սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, մարմնի բարձր ջերմաստիճան: Միզապարկի դատարկման գործընթացը ուղեկցվում է ստորին որովայնում եւ պինինի մեջ ցավեր կտրելով, որոնք տրվում են ստորին մեջքին: Շատ հաճախ բորբոքված գործընթացը միանում է, եւ թարախակալները զարգանում են:

Սուր մանրէային պրոստատների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում, քանի որ հիվանդի վիճակը կարող է ծայրահեղ լուրջ լինել: Թերապիան բաղկացած է բարդ մոտեցումից.

• Հիվանդը պետք է դիտարկի մահճակալի հանգիստը.
• Հակաբիոտիկները սահմանվում են `Macrolides, Fluoroquinolons, Cephalosporins;
• Ընտրվում են նախապատրաստությունները, որոնք բարելավում են արյան միկրոշրջանանքը pelvic օրգաններում: Դրանք ապահովում են ավշային եւ երակային արյան արտահոսքը, ինչը նվազեցնում է Էդեմայի ծանրությունը եւ շագանակագեղձի բորբոքային գործընթացը.
• Դատավորի ներսում ցուցադրվում են ոչ-այլ ոչ ավելի համային դեղամիջոցներից մի խումբ թմրանյութեր: Այս դեղերը ոչ միայն նվազեցնում են բորբոքային գործընթացը, այլեւ վերացնում են ցավի համախտանիշը.
• անալգետիկ նյութեր. Կարող եք հաբեր վերցնել ներսից կամ հետանցքային մոմեր մտցնել rectum;
• Մարմնի թունավորումը վերացնելու համար սատուկա նատրիումի ֆիզիոլոգիական լուծումը ներերակային է սահմանված:

Կարեւոր է Շագանակագեղձի մերսումը խստիվ արգելվում է, քանի որ Սեպսի ռիսկը բարձր է:

Վիրաբուժական բուժում

Պրոստատիտի համար վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը կտրուկ հետաձգում է մեզի մեջ եւ միզապարկը դատարկելու միջոց չկա: Դուք չեք կարող անել առանց վիրահատության եւ շագանակագեղձի աբսցեսի առկայության դեպքում:

Պրոստատիտի բուժման ընթացքը տեւում է 14 օր, որից հետո հիվանդը կրկին համապարփակ քննություն է անցկացնում թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում բուժման ընթացքը երկարաձգվում եւ ճշգրտվում է:

Քրոնիկ բուժում

Քրոնիկ պրոստատիտի բուժումը տարբերվում է եւ մեծապես կախված է այն բանից, թե դասընթացի որ փուլն է պաթոլոգիական գործընթացը: Բորբոքային գործընթացը սրելու դեպքում թերապիան իրականացվում է նման, ինչպես սուր պրոստատիտում:

Հանգստության ընթացքում քրոնիկ պրոստատիտի բուժումը հետեւյալն է.

1. Ոչ-վտալոիդային հակա-ախտորոշիչ դեղամիջոցների ընդունում: Ներկայացրեք դեղերը 2 անգամ առնվազն 3 օր, երբեմն մինչեւ 5 օր:
2. Պատրաստուկներ, որոնք նպաստում են երակային եւ ավշային արտահոսքի բարելավմանը:
3. Իմունոմոդուլյատորներ:
4. Հակադեպրեսանտներն ու հանգստացողները օգնում են նորմալացնել քունը, վերացնել դյուրագրգիռությունը:
5. Պոլիվիտամին համալիրներ, որոնք հարուստ են ցինկի, սելենի, V խմբի վիտամիններ:

Շագանակագեղձի բորբոքային գործընթացի թողության փուլում հիվանդը ցուցադրվում է ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում.

• շագանակագեղձի մերսում;
• ուլտրաձայն
• էլեկտրոֆորեզ;
• մագնիսներապիա;
• Միկրոալիքային հիպերտերմիա:

Քրոնիկ պրոստատիտի վիրաբուժական բուժում

Անտեսված քրոնիկ պրոստատիտով հիվանդը երբեմն վիրահատության կարիք ունի: Այն կարող է իրականացվել երկու եղանակով.

• տրանսուրեթային ռեզերումը.
• Պրոստատեկտոմիա:

Տրանսրերտալ ռեանսիա

Վիրաբուժական բուժման այս մեթոդը վերաբերում է նվազագույն ինվազիվ միջամտություններին, չնայած այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո: Ընթացակարգի ընթացքում urethra- ի ներքո ներդրվում է ռեսուրսոսկոպ, որի միջոցով էլեկտրական հոսանքային իմպուլսներ են մատակարարվում: Այս էլեկտրական ազդակները գործում են էլեկտրական աղմուկի սկզբունքով եւ մասամբ հեռացնում շագանակագեղձի հյուսվածքը: Միջամտության այս մեթոդի հսկայական գումարը արյան կորստի բացակայությունն է, քանի որ էլեկտրական ալիքները ոչ միայն հեռացնում են շագանակագեղձի փոփոխված հյուսվածքները, այլեւ անմիջապես բուժում են արյունահոսությունը:

Transurathral Resection- ը զգալիորեն հեշտացնում է հիվանդի վիճակը. Վիրահատությունից հետո Urination- ը վերականգնվում է, տղամարդը այլեւս չի այրվում ծովախեցգետնի մեջ: Վերականգնվում են նաեւ էրեկտիլ ֆունկցիան եւ նորմալ սերմնաժայթքը: Գործողության ամբողջ գործընթացը վերահսկվում է մոնիտորի էկրանին բժշկի կողմից, ուստի գործառնությունների ընթացքում բարդությունների ռիսկը կամ այն նվազագույնը նվազագույն է:

Պրոստատեկտոմիա

Prostatectomy- ը որովայնի լուրջ գործողություն է եւ միշտ կապված է հիվանդի ռիսկերի հետ: Գործողության ընթացքում բժիշկն ամբողջությամբ հեռացնում է շագանակագեղձի գեղձը կամ դրա մեծ մասը: Վերականգնման ժամկետը 4-6 շաբաթ է, կա հետվիրահատական բարդությունների զարգացման մեծ ռիսկ, բայց երբեմն վիրաբուժական միջամտության այս մեթոդը հիվանդի վիճակը մեղմելու եւ պրոստատիտի ծանր ընթացքի հետեւանքների վերացման միակ միջոցն է:

Քրոնիկ պրոստատիտի բուժման այլ մեթոդներ

Պրոստատիտի քրոնիկ ձեւը բուժելու այլ մեթոդներ ներառում են.

1. Հիրուդոթերապիա - կամ բուժում տզրուկների հետ: Բժշկական տզրուկները տեղադրված են բորբոքման գոտում, որը նրանց գործողությունների գործընթացում թողարկվում է թուք նյութով, որը կարգի է դնում արյան, ինչը վերացնում է լճացման գործընթացը: Լրատվամիջոցները օգտագործվում են միայն հատուկ, բժշկական, անհատական յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար: Ընթացակարգից հետո բժիշկը օգտագործված տզրուկը դնում է այնպիսի վայրում, որտեղ նա մահանում է: Առնվազն 5 Հիրուդոթերապիայի դասընթացներ անցնելու օպտիմալ է:
2. Cryodestruction - հեղուկ ազոտ օգտագործվում է: Բուժման այս մեթոդը ցույց է տրված դեղամիջոցների թերապիայի համար վատ տրամադրված հիվանդներին, եւ գործողությունը հակացուցված է ինչ-ինչ պատճառներով:
3. Միկրոալիքային թերապիան հատուկ ձեւով. Էլեկտրամագնիսական ալիքները ազդում են շագանակագեղձի գեղձի վրա: 1 ընթացակարգից հետո հյուսվածքների այտուցը նվազում է, արյան շրջանառությունը նորմալացվում է, եւ լճացումը վերացվում է: Էլեկտրամագնիսական թերապիայի դասընթացն իրականացնելուց հետո հիվանդը ամբողջությամբ վերականգնում է միզրթան եւ էրեկտիլ ֆունկցիան:
4. Բուժում ուլտրաձայնային ալիքներով - թույլ է տալիս արագ դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, որը տեղի է ունենում թողության փուլում, եւ ուլտրաձայնային թերապիան չի իրականացվում սրման ընթացքում: Թերապեւտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար դեղերը կարող են լրացուցիչ օգտագործվել, ինչը, ուլտրաձայնային ազդեցության տակ, անմիջապես ներթափանցում է շագանակագեղձի հյուսվածքի մեջ:
5. Ուրեթայի ստենտավորում - Ընթացակարգի էությունը urethra- ում հատուկ ստենտ տեղադրելն է, որն ընդլայնում է միզուղիների լուսավորությունը եւ նպաստում է սովորական միզուղիների արտահոսքին: Չնայած ընթացակարգի արդյունավետությանը, urethra- ի ստենտը վերացնում է միայն պրոստատիտի կլինիկական ախտանիշները, բայց հիվանդին չի փրկում քրոնիկ բորբոքային գործընթացից:

Հետեւանքներ եւ բարդություններ

Որակյալ թերապիայի բացակայության դեպքում պրոստատիտը արագորեն զարգանում է, մտնում է հոսանքի քրոնիկ ձեւով եւ սպառնում է մարդու առողջությանը `իր ծանր բարդություններով, ներառյալ.

• Ուրոլիտիաս;
• pyelonephritis;
• Թարսկակների զարգացում;
• բորբոքային գործընթացի տարածումը `ստուգելու եւ սերմերի պարաններին, ինչը հանգեցնում է անպտղության.
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիան եւ իմպոտենցիան;
• Նեկրոտիկ փոփոխություններ շագանակագեղձի հյուսվածքներում:

Երբեմն երկար ժամանակ պրոստատիտը եւ քրոնիկ լճացած գործընթացները խթան են տալիս հիվանդության այլասերմանը Ադենոման, այնուհետեւ շագանակագեղձի քաղցկեղը: